ABSTRACT
Objetivo: Avaliar os efeitos da pandemia nos estoques de concentrado de hemacias e no numero de coletas de sangue para transfusao, considerando o numero de casos registrados de COVID-19 no Estado do Rio Grande do Norte, entre o periodo de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Metodos: Foi realizado um levantamento transversal, do numero de unidades de Concentrado de Hemacias (CH) produzidos e distribuidos, no periodo de 2019 a 2021 no HEMONORTE, atraves dos registros do sistema HEMOVIDA, mes a mes, e comparados com os dados de casos positivos de COVID-19 notificados no Estado do Rio Grande do Norte, obtidos atraves do site da Secretaria de Saude, SESAP/RN-LAIS-UFRN. Os numeros de coleta de sangue para transfusao foram obtidos atraves do sistema DATASUS-SIA/SUS e comparados com os dados das demais unidades da Federacao do pais e com a media Nacional do mesmo periodo. Resultados: No ano de 2020, no HEMONORTE, houve uma reducao de -13% na producao de CH e de -10,7% de sua distribuicao, quando comparados com os dados de 2019. No mes de maio/2019 houve a menor media de producao de CH, mesmo periodo do inicio da primeira onda de casos de COVID-19 no RN, que apresentou um acumulado de 20.596 casos positivos. Em Alguns estados da regiao Nordeste foi identificado os maiores percentuais de queda do numero de coletas para transfusao (-16% MA, -16% PI, -14%CE, -13%RN, -13%PB, -11% BA) quando comparados com a reducao Nacional (-9,3%) no ano de 2020 em relacao as coletas do ano de 2019. No ano de 2021 houve um aumento na producao de CH quando comparado com o ano de 2019 e 2020, de +11% e +13% respectivamente no Estado do RN, que registrou um aumento na coleta de sangue para transfusao de +12,39%, maior que a recuperacao Nacional (+4%) em relacao ao ano de 2020. Discussao: Em resposta as medidas de isolamento social e o receio de contaminacao, houve uma reducao de candidatos a doacao, afastamento de servidores classificados como grupo de risco e cancelamento de campanhas externas, o que impactou diretamente no numero de coletas e na producao de concentrado de Hemacias no Hemocentro. Contudo a queda nas doacoes de sangue nao implicou gravemente na indisponibilidade de sangue nos estoques devido ao adiamento de cirurgias eletivas aplicados em diversos momentos na rede hospitalar, monitoramento diario dos estoques, remanejamento de bolsas das unidades regionais, adocao de coletas com horarios agendados, campanhas de incentivo a doacao atraves das midias sociais e televisivas, alem de uma melhor efetividade na distribuicao para o uso racional dos hemocomponentes. Conclusao: Apesar dos desafios enfrentados na gestao do estoque, as acoes adotadas se mostraram efetivas durante a pandemia para atender a demanda transfusional dos pacientes do Estado do Rio Grande do Norte, bem como, auxiliar outros hemocentros da regiao Nordeste com o envio de hemocomponentes no mesmo periodo. Copyright © 2022
ABSTRACT
Objetivos: Descrever a experiencia da producao e distribuicao de plasma convalescente de COVID-19 realizadas na unidade coordenadora da Hemorrede publica do Estado do Rio Grande do Norte, para uso na pesquisa clinica intitulada como: "Estudo aberto de plasma convalescente em individuos com COVID-19 grave". Material e Metodos: A selecao dos doadores foi realizada pelo Instituto de Medicina Tropical da UFRN, atraves dos criterios estabelecidos pela RDC ndegree 34/2014, PRC ndegree 05/2017 e Nota Tecnica ndegree 13/2020. Com a finalidade de remover o plasma contendo os anticorpos contra o SARS-CoV-2 e de preferencia assintomatico ha 14 dias. A coletas foram realizadas com o uso da maquina de aferese, obedecendo todos os criterios estabelecidos em legislacao;e o volume coletado foi determinado pelo equipamento, de acordo com peso e altura do doador. O volume maximo a ser coletado foi de 600mL, podendo ser fracionado em duas unidades com pelo menos 200 mL. Em seguida, foram congelados em ate 4 horas apos a coleta, armazenados e identificados apos liberacao da sorologia como "Plasma Experimental Convalescente - PEC", conforme nota Tecnica da ANVISA. Para facilitar a comunicacao, foi criada uma planilha on line do Google drive, compartilhada entre os setores de processamento/distribuicao, de aferese e pelos responsaveis pela pesquisa, contendo todas as informacoes da doacao e a disponibilidade para uso. Resultados: Foram realizados 24 agendamentos de candidatos a doacao de plasma convalescente, dos quais 18 realizaram a coleta no periodo entre 26/06/2020 e 03/09/2020. Foram produzidas 28 bolsas com volume variando de 200 a 300 mL por bolsa com os tipos sanguineos: A+ (12);A- (04);AB+ (2) e O+ (10). Das 28 bolsas, 11 foram liberadas para a transfusao e 17 foram expurgadas (01 por lipemia, 01 por rompimento e 15 por validade). Discussao: Em 06 de julho de 2020, quando registrado a primeira onda de casos positivos para SARS-CoV-2 no Estado, com 55.925 casos acumulados, uma media movel - 7 dias com 835 casos e 26 obitos por dia (Fonte de dados: SESAP/RN, LAIS/HUOL/UFRN);a equipe do Hemonorte foi capaz de montar um fluxo para a coleta por aferese, processamento, armazenamento e ter disponivel para liberacao a primeira unidade de PEC de forma a manter um estoque disponivel deste hemocomponente para uso na pesquisa experimental ate a data do seu vencimento. Conclusao: Com os processos de trabalho mapeados, rotinas de treinamento implantadas e com o fluxo de comunicacao facilitados apos a implantacao da ISSO 9001:2015, foi possivel atender em tempo habil a demanda da producao de Plasma Convalescente no periodo inicial da pandemia quando havia um esforco cientifico global para combater o SARS-CoV-2. A planilha compartilhada facilitou a comunicacao entre os envolvidos no processo, principalmente devido a necessidade de isolamento social. Todas as bolsas solicitadas foram atendidas, as demais ficaram disponiveis ate o mes setembro de 2021, porem a maioria nao foi utilizada. Nao e possivel afirmar, de forma conclusiva, qual a real relevancia desse tratamento, devido a falta de dados clinicos que permita a analise final das transfusoes. Copyright © 2022